Borderline-personlighetsstörning (Border Personality Disorder), dvs.

Borderline (borderline personlighetsstörning, emotionellt instabil personlighetsstörning) anses vara en av de allvarligaste personlighetsstörningarna. Patienter som kämpar med det visar överdriven impulsivitet, har ofta deprimerat humör och känner sig avvisade när de faktiskt distanserar sig från andra människor. Vilka andra problem kan vara förknippade med borderline och vilka är behandlingsalternativen för denna personlighetsstörning?

Problemet kallas ibland borderline personlighetsstörning, borderline personlighetsstörning eller borderline personlighetsstörning. Denna typ av personlighetsstörning började särskiljas i mitten av föregående århundrade och problemen hos patienter vars sjukdomar härstammar från gränsen till psykotiska och neurotiska störningar definierades som borderline personlighetsstörning.

Personlighetsstörningar är psykiska störningar där patienter med dem uppvisar ihållande personlighetsdrag och de resulterande beteenden som - utan behandling - är helt omodifierbara och icke mottagliga för förändring. Denna grupp av psykiatriska problem innefattar olika enheter, t.ex. histrionisk personlighet, antisocial personlighet och anankastisk personlighet. Det mest intressanta och kontroversiella är dock en helt annan typ av personlighetsstörning - borderline.

Frekvensen av borderline-förekomst kan betraktas som relativt hög - även om olika författare bedömer det annorlunda, enligt vissa forskare, kan upp till 3% av befolkningen kämpa med detta problem (för jämförelse är förekomsten av schizofreni, enligt statistik, cirka 1%).

Tidigare betonades det tydligt att den stora majoriteten av borderline personlighetsstörning finns hos kvinnor, men idag föreslås att problemet uppträder med en liknande frekvens hos representanter för båda könen.

Innehållsförteckning

1. Borderline: skäl
2. Gräns: symptom
3. Borderline: konsekvenserna
4. Borderline: diagnostik
5. Borderline: behandling

Hör hur man känner igen och behandlar borderline personlighetsstörning. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Borderline: skäl

Det finns många begrepp om orsakerna till borderline. Mycket om patogenesen för denna personlighetsstörning kan sägas av psykoterapeuter som arbetar inom olika områden - de om vikten av primitiva försvarsmekanismer i patogenesen för den känslomässigt instabila personligheten ägnas också mycket uppmärksamhet åt problem som uppstår i tidig barndom och som i slutändan kan leda till onormal personlighetsutveckling.

Det märks att borderline personlighetsstörning är vanligare hos människor som under de tidiga åren av deras liv utsattes för negativa miljöfaktorer, t.ex.

• Våld i familjen
• ständig kritik av föräldrar
• frekventa gräl mellan familjemedlemmar
• upplevelse av svårt trauma (t.ex. till följd av våldtäkt).

När man diskuterar orsakerna till borderline kan man inte ignorera vikten av relationen mellan en person och hans föräldrar. Ofta föregås uppkomsten av ett problem genom upprepad separation från nära släktingar, fysiskt våld, vilket i slutändan kan leda till felaktig utveckling av band med närmaste familjemedlemmar.

Detta resulterar i svårigheter med mentalisering - förmågan att förstå andra människors psyke. Gränspatienter kan vanligtvis inte helt förstå sitt eget beteende och beteendet hos de människor de kommer i kontakt med - i slutändan har de många svårigheter att hantera olika svåra händelser.

Biologiska faktorer kan också ha en viss inverkan på förekomsten av en känslomässigt instabil personlighet. Anhängarna av dessa teorier hävdar att de är korrekta i det faktum att användningen av psykotropa läkemedel, såsom antidepressiva medel, medför förbättringar hos vissa patienter med gränssjukdomar - detta skulle föreslå att onormala nivåer av neurotransmittorer i centrala nervsystemet kan relateras till personlighetsstörningar.

Gräns: symptom

"Du älskar mig idag, du hatar mig i morgon" - citatet från en låt av det polska bandet Sweet Noise, på ett sätt speglar kärnan i borderline. En av de mest karakteristiska manifestationerna av problemet är betydande känslomässig instabilitet - patienter med det kan skänka samma människor med mycket extrema känslor, ett ögonblick betraktar dem som sina nära och kära och i det andra som deras värsta fiender.

Sådana attityder beror på att gränspersoner är mycket känsliga för avslag - de är lätt förolämpade och oskyldiga kommentarer kan betraktas som fruktansvärda förolämpningar. Samtidigt kan patienter med denna personlighetsstörning - av rädsla för övergivande - själva avvisa andra bara för att sluta frukta att de kommer att avvisas.

De ovan beskrivna problemen kan låta ganska komplicerade, men i praktiken är det just dessa olika motstridiga känslor som människor med gränsöverskridande möter. De upplever känslor mycket starkt, särskilt känslor som ilska, ilska. De brukar gå in i intensiva, kortvariga relationer som i slutändan främjar känslomässiga kriser.

Ett annat kännetecken för borderline är ångestintolerans. Patienter klarar inte av det - deras anpassningsförmåga i detta fall är väsentligt begränsad, så olika oväntade händelser kan störa deras funktion och göra dem oförmögna att fortsätta agera.

En person med borderline borderline disorder kan genomföra olika aktiviteter som syftar till att minska den upplevda ångest - i detta fall är det inte ovanligt att missbruka psykoaktiva ämnen, impulsivt beteende (snabb körning, oavsiktliga sexuella kontakter) eller till och med självförstörande beteende (t.ex. självstympning).

Gränssymptom är också humörsjukdomar. Patienter är ofta irriterade, har humörsvängningar och upplever ofta dåligt humör. Dessa fenomen är ganska farliga - det räcker att ta hänsyn till personlighetens känslomässigt instabila impulsivitet, som kan få dessa människor, särskilt de som kämpar med deprimerat humör, att försöka självmord.

Borderline: konsekvenserna

Borderline har ett antal olika konsekvenser. Patienter har svårt att leva ett framgångsrikt privatliv - de umgås ofta med människor som relationen helt enkelt inte har någon chans att lyckas med. Det är värt att lägga till här att gränser i ett förhållande inte är en idealisk partner - på grund av rädslan för avstötning håller en person med denna sjukdom människor på avstånd, låter dem inte komma för nära, men låter dem inte heller glida bort för långt.

En känslomässigt instabil personlighet är också förknippad med att reagera med ilska på olika svåra livssituationer - en patient med detta problem leder ofta till gräl och argument.

Borderline leder till svårigheter inte bara i det personliga livet. Människor som drabbas av det upplever också problem i sitt yrkesliv - på grund av låg självkänsla kan de arbeta i positioner under sina kvalifikationer, förutom kan de av olika anledningar känna behov av att ändra sin professionella miljö och ta på sig helt nya, inte nödvändigtvis tillfredsställande, anställdas utmaningar .

Borderline: diagnostik

En patient med gränsfunktioner bör se psykiatriska specialister - en psykolog, psykoterapeut eller psykiater.

Vid diagnosen av känslomässigt instabil personlighet är specialiserade frågeformulär för personlighetsbedömning, såsom MMPI, extremt användbara. Sådana tester utförs vanligtvis av psykologer, men det är värt att lägga till här att det är värt att gå till en psykiater för att utföra differentiell diagnos.

Gränser bör bland annat differentieras med förändringar i beteenden till följd av missbruk, humörstörningar (särskilt bipolär sjukdom), psykotiska störningar och andra personlighetsstörningar.

Borderline: behandling

En metod är avgörande vid behandling av gränssjukdom: psykoterapi. Det finns dock många olika svårigheter i det här fallet - först och främst bestämmer gränspatienter sällan att göra det på egen hand, de letar efter orsakerna till deras ständiga svårigheter hos andra snarare än i sig själva.

En känslomässigt instabil personlighet är en utmaning för många terapeuter - patienter med denna personlighetsstörning kan orsaka extrema känslor hos dem, allt från medkänsla och villighet att hjälpa till varje pris, till fullständig ovilja att genomföra terapi.

Långvarig psykoterapi är vanligtvis nödvändig vid gränsöverskridande personlighetsstörning. Vissa patienter kräver emellertid även farmakologisk behandling.

Åsikterna om fördelarna med gränsöverskridande farmakoterapi är delade. Det finns vetenskapliga rapporter som stöder en viss effektivitet av antidepressiva medel, antipsykotika (särskilt atypiska) och humörstabiliserande läkemedel. Å andra sidan betonas dock att farmakologisk behandling hos patienter med borderline borderline störningar är bäst initierad i närvaro av humörsjukdomar, allvarliga läkemedelsmanifestationer eller psykotiska symtom.

Läs också:

• Transferensfokuserad terapi (TFP) - en metod för behandling av patienter med borderline
• Hur lever man med en person som lider av gränser?
• Cyklofreni, eller unipolär eller bipolär sjukdom
• Tvångssyndrom - symtom, orsaker, behandling

Källor:

1. "Psychiatria", vetenskaplig redaktör M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Warszawa 2011
2. "Psykiatri. En lärobok för studenter ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. Och polska J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Mosiołek A.: Borderline-personlighetsstörning - hur man känner igen det, hur man hanterar det?, Psychiatria po Diplie, december 2013, 21-25
4. "Practice Guideline for the Treatment of Patients with Borderline Personality Disorder", onlinetillgång

Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.