Plötslig spädbarnsdöd (SIDS)

Plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) är den största mardrömmen för någon förälder. Det är den oväntade döden hos ett barn som hittills varit helt frisk. Vad är SIDS exakt? Vilka barn löper särskild risk för barnsäng? Kan denna tragedi förhindras?

Plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) är den viktigaste orsaken till spädbarnsdödlighet. Uppfattningen om oväntade spädbarnsdöd hemma har förändrats under åren. Tidigare förklarades de flesta av dessa fall genom att mamman oavsiktligt kvävdes / krossades av det sovande barnet.

I takt med att mödra- och barnomsorgen har förbättrats, har det skett en signifikant minskning av den totala spädbarnsdödligheten samt en förändring av dödligheten. Den nyfödda dödligheten sjönk betydligt, medan plötsliga dödsfall i barnsäng blev mer märkbara.

För närvarande visar statistik att förekomsten av SIDS varierar mellan 0,8 och 2/1 000 levande födda.

Spjälsängsdöd drabbar sällan nyfödda under den första veckan i livet. SIDS är på topp vid 2-4 månaders ålder. Detta är antagligen relaterat till "utvecklingskänslighet" för skadliga faktorer. En viss säsongsmässig förekomst observeras också. Fler fall registreras under den kalla årstiden. Det kan vara relaterat till annan vård av barn eller oftare förekomst av luftvägsinfektioner under denna period.

1969, under den andra internationella SIDS-konferensen, formulerades en definition som ett kriterium för diagnos av SIDS i fall av plötslig spädbarnsdöd. Detta är ett exempel på en "uteslutning" -diagnos. Vi kan prata om SIDS när en oväntad död av ett barn inträffar under det första levnadsåret, vilket inte kan förklaras med post mortem-undersökning (obduktion, undersökning av dödsplatsen och analys av data från intervjun).

Plötslig babysängdöd: orsaker

Tyvärr är de exakta orsakerna till SIDS okända och är fortfarande ett viktigt forskningsämne. Utvecklingsfasen för det centrala nervsystemet hos spädbarn väcker mest uppmärksamhet. Instabiliteten hos andnings- och cirkulationsfunktionskontrollsystemet har demonstrerats, särskilt manifesterat under sömnen.

Det bör vara känt att det finns fysiologiska skillnader i sömnen under de första sex månaderna av livet. Hos nyfödda är mer än 50% av sömnen upptagen av REM-fasen, som gradvis förkortas under de första sex månaderna av livet.

Det är under denna sömnperiod som hjärt-kärlsjukdomar uppstår. De kan vara resultatet av hjärnskador på fostret, perinatal eller neonatal och kan i kombination med andra faktorer (infektion, försummelse, läkemedelsreaktion) leda till plötslig död. Vikten av primära kardiovaskulära och andningsstörningar och metaboliska störningar vid patogenesen av SIDS beaktas också.

Plötslig spädbarnsdöd: riskfaktorer

Föremålet för fördjupad forskning är också identifieringen av SIDS-riskfaktorer så att förekomsten av detta fenomen kan förhindras. Vi kan dela upp dem i tre grupper:

1. Moderns SIDS-riskfaktorer:

• rökning! - under graviditeten har det mycket allvarliga konsekvenser för fostret: hypoxi, fördröjning av intrauterin utveckling och skada på den centrala vakningsmekanismen; å andra sidan försvagar passiv rökning försvaret mot hypoxi hos spädbarn och främjar förekomsten av obstruktiv apné
• sjukdomar under graviditeten (särskilt anemi som förvärrar effekterna av rökning)
• brist på förlossning
• mammas unga ålder (under 20 år)
• låg utbildningsnivå

2. SIDS-riskfaktorer hos ett barn:

• låg födelsevikt
• prematuritet
• manligt kön

3. Miljöfaktorer

• dålig socioekonomisk situation och tillhörande felaktig livsstil, hygienisk försumlighet och otillräcklig uppmärksamhet åt barnets behov
• felaktiga omvårdnadsvanor: lägga barnet på magen medan du sover och överhettas barn

Läs också: Sorg - hur man kan stödja sorgande människor efter att en älskad död stryper ett barn - hur man känner igen att ett barn har kvävts? Hur man pratar med ett barn om döden

Plötslig babysäng: Förebyggande

Även om orsaken till SIDS fortfarande är okänd, har det, baserat på de troliga riskfaktorerna för dess förekomst, varit möjligt att formulera en lista med tips för att minska risken för barnsäng:

• Barnet ska inte sova på magen!

Det fanns inga direkta bevis på ett samband mellan att lägga barnet på magen och SIDS. Observation av populationer som främjar liggande positionering hos spädbarn visade dock otvetydigt en minskning av förekomsten av SIDS. Man bör också komma ihåg att barnet under dagen också ska ligga på magen, men bara när vi håller ett öga på det.

• Välj rätt madrass

För mjuka, använda och slitna madrasser bör undvikas. Nyfödda och spädbarn behöver inte heller en kudde!

• Överhett inte din bebis!

Kläderna bör justeras till omgivningstemperaturen, helst bör de vara 18-21 ° C. Ett ganska vanligt misstag är att sätta in småbarn för mycket. Undvik för tjocka, syntetiska tyger. Barnets huvud ska vara täckt, det är inte korrekt att sätta på hatten när du sover.

• Barnet ska sova i sin spjälsäng!

Det är farligt för ett barn att sova i samma säng med både mor och syskon

• Rökning framför barnet är inte tillåtet!

Många studier har funnit en koppling mellan SIDS och moder rökning under graviditet och hos spädbarn. Du bör se till att ingen röker i huset där barnet bor, inte bara under hans närvaro utan alls eftersom skadliga ämnen tränger in i tygerna.

• Det finns inget behov av rutinmässig användning av andningsövervakningsanordningar på en frisk baby

En sådan anordning stör ofta familjens fred och orsakar ångest med "falska larm". Användningen av en sådan anordning bör endast övervägas i speciella fall där risken för SIDS är högre än genomsnittet (t.ex. i hjärt-lungstabilitet, hos spädbarn efter en livshotande incident, när det gäller SIDS hos syskon)

• Mata naturligt!

Ren amning har visat sig minska risken för infektioner och diarré, och därmed risken för SIDS.

Plötslig spädbarnsdöd: Erkännande

Differentialdiagnosen bör ta hänsyn till:

• olycklig olycka
• Barnmisshandel och försummelsessyndrom
• resultatet av akut eller kronisk sjukdom

För att ställa en diagnos är det nödvändigt att utesluta dessa orsaker i obduktionen. För närvarande har omfattningen av post mortem-undersökningar utökats till att omfatta biokemisk diagnostik och bilddiagnostik.