Hyperkalcemi (överskott av kalcium i blodet): orsaker, symtom, behandling

Hyperkalcemi är överskott av kalcium i blodet. Dess korrekta absorption bestäms av hormoner som utsöndras av bisköldkörteln och sköldkörteln. Hyperkalcemi orsakas av överdriven eller okontrollerad produktion av hormoner, liksom av neoplastiska sjukdomar som metastaserar till benen. Vilka är orsakerna och symtomen på hyperkalcemi? Vad är behandlingen för överskott av kalcium i blodet?

Innehållsförteckning

1. Hyperkalcemi: orsaker
2. Hyperkalcemi: symtom
3. Hyperkalcemi: diagnos
4. Hyperkalcemi: behandling

Hyperkalcemi är ett överskott av kalcium i blodet till följd av dålig hantering av detta element av kroppen. Hormoner är ansvariga för detta.

De viktigaste hormonerna för denna process är:

• paratyroidhormon (PTH) som produceras av bisköldkörtlarna
• kalcitonin utsöndrat av sköldkörtelceller

De bestämmer vilka mängder kalcium som intas med mat som vår kropp kan absorbera, vilka som ska utsöndras och vilka - att frigöra från benen.

PTH-hormonet stimulerar absorptionen av kalcium från mag-tarmkanalen, frisättningen av kalciumjoner från benen och ökar absorptionen av detta element i njurarna.

Calcitonin gör det motsatta: det hämmar absorptionen och kontrollerar utsöndringen av kalcium när kroppen är i överskott.

En korrekt funktion av dessa hormoner beror på att de endokrina körtlarna som producerar dem fungerar korrekt. Om de producerar hormoner i överskott eller på ett okontrollerat sätt kallas de för överaktiva.

Hyperkalcemi: orsaker

Hyperkalcemi är i de flesta fall resultatet av överproduktion av PTH, dvs. hyperparatyreoidism, eller förekommer hos patienter med paratyreoideadenom.

Neoplastiska sjukdomar orsakar också överdriven avkalkning av benen, särskilt de som metastaserar till dem (myelom, bröstcancer, prostatacancer, lungcancer såväl som njurcancer eller äggstockscancer).

Mindre vanligt kan orsaken till hyperkalcemi vara långvarig immobilisering som orsakar benavkalkning.

Hyperkalcemi: symtom

Symtom på överskott av kalcium i kroppen, dvs. hyperkalcemi, kan inkludera:

• nedsatt njurfunktion (polyuri, urolithiasis)
• matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, förstoppning, magsår och duodenalsår, pankreatit, gallsten)
• hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck, hjärtproblem)
• svaghet
• orienteringsstörningar
• sömnighet

Dessa tillstånd som uppträder tillsammans kallas hyperkalcemiskt syndrom.

Hyperkalcemi: diagnos

Grunden för en medicinsk diagnos är att testa kalciumnivån i blodserumet.

Läkare diagnostiserar hyperkalcemi när serumkalciumkoncentrationen överstiger 2,75 mmol / l (normen varierar från 2,2 till 2,6 mmol / l).

För att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen är det också nödvändigt att testa koncentrationen av kreatinin-, klorid-, fosfat-, magnesium-, kalium-, PTH- och blodgasmätningar.

Hyperkalcemi: behandling

Behandlingen baseras på kampen mot den underliggande sjukdomen som har orsakat kroppens olämpliga användning av kalcium (hypertyreoidism, cancer).

Dessutom är målet att minska mängden kalcium i serumet.

Riklig hydratisering och administrering av diuretika minskar absorptionen av kalcium i njurarna, kalcitonin och bisfosfonater minskar frisättningen av detta element från benet och kortikosteroider hämmar dess absorption i mag-tarmkanalen.