Sekundär amenoré

När pratar vi om sekundär amenoré

• Det är ett tillstånd som uppstår när en kvinna som har haft normala menstruationscykler slutar menstruera under 3 menstruationscykler eller i 6 månader.

Det är INTE sekundär amenoré

• Under amningen.
• Under klimakteriet.
• När en kvinna tar p-piller eller får injektioner av hormonella preventivmedel kan det hända att hon inte får några månatliga blödningar: när hon slutar ta hormoner kanske hennes perioder inte kommer tillbaka mer än 6 månader.
• Under graviditeten

Riskfaktorer för sekundär amenoré

• Fetma.
• Träna överdrivet och under längre tid.
• Har mindre än 15 till 17% kroppsfett.
• Ångest eller svår känslomässig besvär.
• Förlorar mycket vikt plötsligt med en strikt diet eller med en gastrisk bypass-operation.

Andra orsaker

• Tumörer i hypofysen.
• Polycystiskt ovariesyndrom.
• Sköldkörtelproblem
• Vissa läkemedel som kemoterapi, fenotiazider, cyklofosfamid, klorambucil eller busulfan.
• Ibland kan en curettage leda till bildning av ärrvävnad som kan få en kvinna att sluta menstruera.
• Vissa ärrbildning orsakade allvarliga bäckeninfektioner kan leda till sekundär amenoré.

Andra symtom som kan följa bristen på en period

• Försvinnande av menstruationsperioden under minst sex månader.
• Förändringar i bröststorlek.
• Öka eller betydande viktminskning.
• Uppkomsten av galaktoré eller utsöndring av mjölk i bröstet.
• Huvudvärk.
• Utseende av hirsutism eller onormal hårväxt.
• Acne.
• Vaginal torrhet
• Förändringar i rösttonen.
• När orsaken är en hypofystumör, kan andra symtom relaterade till tumören uppstå, såsom synförlust.

Fysisk undersökning och kompletterande test

• En bäckenundersökning och graviditetstest bör göras för att utesluta att detta är orsaken till amenoré.
• Blodprover som bör inkludera:
  • östradiolnivåer
  • det follikelstimulerande hormonet eller FSH.
  • luteiniserande hormon eller HL.
  • prolaktin.
  • testosteronnivåer
  • TSH.
• Andra tentor att öva:
  • CT (skanner) eller CT-skanning av huvudet.
  • Endometrial biopsi
  • Ultraljud av bäckenet.

behandling

• Det kommer att bero på orsaken till sekundär amenoré.
• I allmänhet dyker upp menstruationen efter behandling.
• Till exempel, om orsaken är hypotyreos, uppträder menstruationen igen när patienten kontrolleras väl med sköldkörteltillskott.
• Om orsaken är fetma, leder viktminskning vanligtvis till att regeln återkommer.

prognos

• Det kommer att bero på orsaken till sekundär amenoré.
• De flesta tillstånd som orsakar sekundär amenoré svarar bra på behandlingen.